男人备孕需谨慎!2016-03-01南京军总医学生殖中心切记行为过度激烈 首先,避免粗鲁的运动项目,足球、篮球、骑马等等,这些剧烈的运动可能对生殖器官造成损伤,且过度劳累之后同样会影响精子质量和能力。 其次,避免粗鲁的性行为,如果你的目标是孕育小宝贝,那么温柔是最好的办法。不要跟电脑太亲密 年轻的小伙子们普遍爱玩网游,但是如果你想要孕育宝宝的话,那你要离电脑远一点。 科学表明,家用电器、计算机、微波炉等可使人遭受电磁波以及荧光屏射线之害,干扰细胞的分裂,引起曲细精管上皮萎缩、生精细胞畸变,造成无精子生成或生成异常精子而导致不育或畸胎。 想到这些你还敢跟电脑暧昧的时间超过跟自己的妻子么?酒精、尼古丁可能是不育元凶罹患不育症的男性以吸烟者居多,这些吸烟者除了精子数目比正常男性少15%左右外,不完整的精子数也比正常男性高得多。 香烟中的尼古丁和铬被摄入体内,经过氧化后产生活性很高的游离基,破坏男性精细胞的遗传物质脱氧核糖核酸,造成遗传信息错误,从而生下畸形胎儿。 酒精与尼古丁一样,也是损害精子的凶手,使精子头尾畸形,活力降低。高温对精子有不良影响 据专家报告,自从汽车装上空调后,司机的精子质量明显提高了。因为,司机可以在凉爽的环境中工作,不会像以前一样憋闷在热而狭小的空间中。 生理科学上强调适合于精子发育的温度为34℃左右,高温对精子发育非常不利。因此,应慎重对待高温作业、热水浴等。当然,平时最好也不要穿紧身裤,让你的私处充分透气是最好的。服药须谨慎 现代社会,很多人都处于亚健康状态,会长期服用一些药物。但是,须知道不少日常服用的药物就可能损伤精子,如降压药、利尿药、抗菌药以及治疗心脏病、胃溃疡的药物都有此种弊端。备孕期间,服药一定要咨询医生。营养全面对精子健康很重要 精子的生成与发育离不开营养,如精氨酸供给精子的成分氮,维生素B12和维生素C促进精子生成,保护精子抵抗有害因素的侵袭等。 应扩大食物种类,避免食物单一,营养不平衡。 最重要的绝对是愉快放松的心情,如果工作压力大,心头有千斤重担,哪怕天天锦衣玉食,太医调养,娘娘也是怀不上的。阅读4632投诉
影响试管婴儿成功率因素有哪些?(深度好文,收藏!)2016-03-11深圳富盛健康管理南京军总医学生殖中心做试管婴儿的家庭关心的首要问题就是试管婴儿成功率,对于医生而言,试管婴儿成功与否的第一步就是是否能取出优质的卵子。影响试管婴儿成功率的因素都有哪些呢。本篇由深圳富盛辅助生育中心带大家了解这些影响因素,成功也有秘诀,我们可据此积极的做出积极调整,以便提高成功率。 第一:术者身体因素是关键 身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状及体重5个方面。 1、年龄 年龄是一个女性生殖系统正常、旺盛的体现,研究专家称育龄夫妻怀孕率只有20%,女性进入35岁后,身体各项机能都会出现衰退,其中生殖系统尤为突出。而年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高,超过35岁以后成功率会有明显下降表现,大于40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。 2、染色体 在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。 3、子宮内环境,内膜很重要 子宫内膜是胚胎着床的最主要场所造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。新的研究发现,子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子,当这种糖分子缺乏时,受孕率会大大降低。相信在不久的将来,医学家会攻克这一难题,提高妊娠成功率。 宫腔因素:如同种地需要肥沃的土壤,种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,都可能降低种植的几率。已有明确证据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过黄体期搔刮内膜,以提高子宫内膜的接受性。 宫腔镜 宫腔粘连输卵管积水:输卵管积水含有各种“毒物”,如果不予处理,返流到宫腔,会“冲走”“淹死”“毒死”胚胎,从而大大降低胚胎种植的机会。对于反复失败患者,首先要检查是否合并输卵管积水,如有积水,建议先处理积水,结扎或切除输卵管,清除积液对着床的影响。如盆腔粘连严重,无法手术者,也可以考虑输卵管粘堵术。 4、患者不孕症状,既往妊娠史 年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。 还有一种女性,她能够怀孕,但是总是在胎儿足月前发生流产,她们是另一种类型的不孕不育,她们的IVF成功率比那些从来都不能受孕的女性要高。根据全国不孕不育协会的Resolve,“不孕不育的定义是2个或更多个连续的流产。” Resolve建议那些经过了多次流产的女性应该去医院检查激素水平、子宫内膜的厚度和健康程度,查看是否有潜在的子宫结构异常、潜在的染色体问题,例如染色体非整倍体、异位和倒位。所有这些情况下产生的胚胎都会少于那些染色体完整的和染色体健康的,它们都可能导致流产,以及严重的婴儿健康问题。 5、体重 虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕,但一部分人确实会有一些影响。美国生殖医学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)指出,BMI指数(身体质量指数,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)为18.5或者更低(体重过轻)可能导致月经周期不规则以及停止排卵,同时,BMI显示肥胖的女性也可能产生月经周期不规则,以及促排卵。因此BMI指数在29以上的女性应该去看医生,检查与排卵相关的激素状态。 此外,许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关,例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病或甲状腺疾病——所有这些都会影响女性的生育能力。同样需要注意的是,肥胖女性IVF成功率更低,流产率更高。 第二:优秀胚胎率 当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,优秀的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法:新鲜胚胎I一Ⅳ级均司供移植,I。Ⅱ级属优秀胚胎。目前优秀胚胎还只是形态学上的分类,胚胎的潜质还无法了解。现在,胚胎学瘃正在研究一种更先进的胚胎评估方法,希望能预测胚雕的受孕概率。 但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境,好的内分泌条件,医生高超的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房,怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态,这也是成功的重要因素。因此此因素和术者身体因素息息相关,依据现在的医疗技术,可以说进行人工授精的夫妇身体状况决定优秀胚胎的成功率。 第三:移植的胚胎数量 Toner指出,虽然现在一般都不会通过IVF获得三胞胎、四胞胎,但是双胞胎仍然很常见。尽管父母认为双胞胎意味着穿同样的衣服,使用双推车,但实际上双胎妊娠和生育在某些方面具有相当大的风险,例如四倍的脑瘫风险、语言发育迟缓、学习障碍等。 在任何一个给定的IVF周期中,有多少个胚胎会被移植?Toner说他希望Patient Predictor能够对患者显示:“一次一个就行了,有些时候一个甚至会更好。”并且,“常见情况是,一次放回去一个胚胎比一次放回去两个胚胎,怀孕的几率更大。”第四:免疫因素1、免疫异常:研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。2、凝血异常:凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”,导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,胚胎种植机会下降或流产风险增高,可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。 第五:心理状态因素 许多资料表明,患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家,用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎差1倍。专家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床。内容转载自公众号阅读5722投诉
当今社会为何不孕不育越來越多?2016-03-15南京军总医学生殖中心大多医生在每次治疗不孕不育时,都会问清病人的生活习惯、病史以及心理方面的一些因素,不找到病因,是没有办法治疗好的。老一辈的人常说,女性在经期和产后不能碰冷水,更不能喝冰啤酒和冰饮料了。但现在的女性,受了一些新思想的冲击与影响,对几千年印证的生活习惯和禁忌已经开始怀疑。现代人有一种思维方式,对一切所谓科学不能证明的经验都持有一种怀疑态度。事实上,老祖宗的说法都是经过几千年实践印证的,然后普及到老百姓的生活习俗当中,所谓圣人之道,老百姓日用而不知。01为什么女人经期产后不能碰冷水现代人比较麻烦,任何事你要说清楚为什么他才相信:女性在经期的时候,全身的能量和气血被调集起来去排子宫里的淤血,导致身体处于一种空虚状态,防御失守,寒气很容易进入体内。经期和产后碰了凉水,很容易落下关节炎,久而久之会成为风湿病。邪气进入关节,还是轻的,有时候会长驱直入到达子宫,轻则造成宫寒,重则造成子宫肌瘤、不孕不育,甚至是更严重的疾病。02经期避免吃水果十分必要有很多人不仅在经期洗头、洗澡、甚至还会空调。空调吹出来的凉风阴寒之气很重。除了避凉,经期还要少吃或者不吃生冷、不喝冰水。水果是生冷,经期避免吃水果也是十分必要的。说到水果,人们总认为水果含维生素、含微量元素、含各种各样对身体有好处的物质。这种说法忽视了很重要的一点,除了成分之外,任何一种东西都有它各自的诸如寒、热、阴、阳的能量场的属性。水果是生冷之物,生冷伤脾胃,伤人体的阳气。尤其在经期,女性连冷水都不能碰,更何况把生冷之物吃到肚子里面,造成的伤害可想而知。喝冰水、吃沙拉、喝冰啤酒都是西方流传过来的,西方人体质热,毛发体味也重。东方人自古以来喝茶、喝温水、喝黄酒。我们的酒店有热水壶,西方的酒店不备热水壶。西方的女性不坐月子,但伤害不大。东方的女性不坐月子,多数会落下月子病,因为东方人的体质偏寒,这是人种的差异。我们把西方的生活方式搬过来的时候,要想想这一切是不是真的适合我们,否则一旦失其本源,危险就离我们很近了。不孕不育的类型1.宫寒引起的不孕不育不避寒凉而导致宫寒引起的不孕不育很多,就好像一块土壤,温度达不到,里面的种子就不会发芽,所以女性一旦宫寒,就很难受孕。2.情志型的不孕不育在临床上,除了宫寒血亏造成的不孕不育之外,另一种最多见的是情志型的不孕不育。肝主疏泄,子宫和乳腺又是和肝胆经相连的,一般来说,女性子宫和乳腺的疾病,多数都和情绪得不到疏解有关。古时候的宫廷里,不孕不育高发,咸丰皇帝嫔妃众多,只有慈禧太后一人成功受孕。宫廷之中斗争残酷,思想复杂,在情志上处于紧张忧郁的状态,会大大增加不孕不育的发生概率。这种不孕不育比较容易表现为输卵管堵塞和胎停。西医治疗输卵管堵塞很麻烦,手术通完又会再堵。中医很简单,活血化瘀,打通气机而已。在临床上配合经期来的时候服药,常常几剂药就能打通。 3.精力和阳气宣散过度,气血亏虚的不孕不育现代女性在情志上呈现出的问题更为复杂。人体最消耗气血的三个系统,第一是大脑,第二是脾胃,第三是女性生殖系统。女性本来就多一个高消耗系统,每个月都要消耗大量的能量去更新,同时再去开发大脑和思虑过多的话,生殖系统得到的气血必定大大减少。现代女性受复杂的教育,开发智力,且像男性一样参与社会竞争,宣散精力和阳气,这就是在职场和接受过高等教育的女性中不孕不育高发的原因。 从社会的角度来讲,我们是赞同女性解放,但回到生命大道,女性和男性一阴一阳,分工有不同。男性和女性可以做同样的事情,但是所受的伤害是不一样的。作为女性要学会保护自己,不要妄动思虑和情绪,更不要过于操劳,否则容易造成气血亏虚,以至于卵子不成活或不发育,有时候是不受孕,有时候是容易流产。阅读4231投诉
任慕兰教授专访:女性绝经期症状及激素补充治疗的相关问题2015-12-02中国生殖内分泌网编者按:在湖北宜昌召开的中华医学会第五次全国绝经学术会议上,任慕兰教授针对女性绝经期的症状,使用激素补充治疗的相关情况进行了详细的介绍。中国妇产科在线对此次会议进行报道,并对任慕兰教授进行了专访。1中国妇产科在线:任教授,非常感谢您接受中国妇产科在线的采访。中华医学会全国第五次绝经学会议已经召开,会上邀请了众多国内医学专家进行学术交流,目前大家对围绝经期的症状一直在关注。请您谈一下,目前我国女性围绝经期症状与发生情况?任慕兰教授绝经过渡期也就是常说的更年期,在中国,绝经后女性人口的构成比在明显增加。原预计2030年达到2.8亿人,目前看来时间点要提前。因为人活的时间久了,这个阶段的人群数量也随之增长。不同省份统计的女性预期寿命在75-78岁以上,意味着绝经后女性还要活20多年,生命的三分之一都在绝经后度过。正是因为更年期症状的出现,使得人们开始关注绝经女性的健康问题,症状问题也代表了更年期需要我们主要解决的问题。中国没有很大样本的全国性调查,但是有不少省市都做了部分工作。各地不完全的调查显示,更年期症状总发生率都在80%以上,即五分之四以上的女性都有自述症状,还有一部分人没有感觉症状或不认为是需要求助的症状,但是就诊过程中,如果医师询问病人,则会发现症状还是有的。根据我个人门诊经验,凡是到更年期门诊就诊的女性,因更年期问题或因对生活质量的需求来咨询我们的,经过评分百分之百都达到了有症状甚至症状需要治疗的地步。不同症状的发生率,以及不同年龄组症状的构成比是不同的。相对年轻的女性主要是神经精神症状,如植物神经紊乱、潮热潮汗、心慌、情绪不稳定、睡眠不好等。年龄相对大一些的女性症状主要是泌尿生殖道症状,反复发作的阴道炎、尿道炎等症状,甚至有骨关节痛、骨折的叙述。中国女性更年期症状的构成比特点与国外的调查报告有所不同,大多数西方国家调查中,潮热、出汗等植物神经功能紊乱的症状排第一位。而中国大多数调查,女性主要以乏力、无力、骨痛、骨关节症状,和一些情绪、精神神经症状。在前五位中,也包括了潮热、出汗这些植物神经功能失调的问题。2中国妇产科在线:对于更年期后任何年龄的女性来说,绝经激素治疗(MHT)都是治疗绝经相关的血管收缩症状最有效的方法,尤其是对于年龄小于60岁或绝经在10年内的女性,益处大于风险。想请您谈一下MHT在治疗绝经相关的血管收缩症状有哪些适应症和禁忌症,MHT的治疗疗程大概需要多久?任慕兰教授绝经相关血管收缩症状是绝经相关激素治疗的第一适应症,无论过去和现在,中国和国际,所有的指南都把它列为第一适应症。血管收缩症状主要是由于植物神经功能失调引起。也有研究表明,血管收缩症状与更年期女性心血管疾病的发生有关系。瑞典的一个调查发现,有潮热,潮汗症状的人群中心血管疾病的发生率会增加。对这部分病人来说,在使用绝经相关激素治疗过程中的禁忌症,仍然是中国绝经学组制定的绝经激素治疗指南中的八条禁忌症,包括乳腺癌、不明原因的阴道出血、严重的肝肾功能障碍、活动性的血管栓塞性疾病等八条。因此即使有绝经激素治疗的适应症,但是仍然要评价有无这八条禁忌症存在。如果有八条禁忌症存在,不能用绝经相关激素治疗。可以用一些MHT的替代疗法。关于疗程的问题,目前是一个明朗化的问题。除了北美的指南,其他大多数指南包括国际绝经协会(IMS)的指南以及中国绝经学组的指南,都不对绝经激素治疗的疗程进行设定。但指南中提出,治疗中要按规定来随访和监测。随访其有效性对症状的缓解达到怎样的疗效,监测有无风险情况的出现,即评估利弊。只要在评估过程中利大于弊,就可以继续使用。绝经的女性年岁会增长,身体各方面的情况会出现变化,所以个体状况的变故,也使得我们在绝经激素治疗的过程中要随着个体化的情况来调整用药方案、用药剂量等。总之,只要利大于弊就可以用下去,在用药的过程中要由专业的医师即接受过更年期健康教育和绝经激素治疗学习的妇科或妇女保健科医师进行充分的评估、定期的随访和规范化的监测。在中国,有不少妇科老专家,自身应用MHT已达10多年,仍然活跃在临床一线为患者服务。3中国妇产科在线:您在这次大会上向大家详细讲解了MHT对子宫内膜癌发生率的影响。目前安全性方面的数据并不支持乳腺癌患者使用MHT,MHT是如何影响女性癌症发生率的呢?任慕兰教授有关激素治疗与癌症的关系,一直是悬在病人和医生头上的一把双刃剑。对癌症的恐惧,不仅仅是绝经后的女性,人的一生中都有发生恶性肿瘤的可能。但不同的年龄、阶段、人群有不同肿瘤的发病率差异的变化。谈到绝经相关激素治疗与女性癌症的相关性,比较突出的两个方面,一是内膜癌,一是乳腺癌。传统观念认为,既然内膜癌和乳腺癌是女性激素相关性的肿瘤,那么在进行绝经激素治疗时是否会影响或引发了两种肿瘤的发生呢?这方面主要考虑三个因素:第一,使用者本身的遗传背景,即自己本身的风险因素。癌症与发生者本身的遗传背景密切相关,如果病人有家族史,有癌相关基因的变异,比如乳腺癌、卵巢癌的基因,这种人群的癌发生率较普通人群高。第二,肿瘤相关的风险牵涉到使用药物的品质。比如,使用的天然还是合成的药物,用药的方案是单用雌激素,还是雌激素加孕激素,如果使用雌激素加孕激素,疗法是序贯疗法还是联合疗法。另外,运用的是长周期疗程还是短周期疗程等。第三,在使用过程中是否做了到规范的随访和监测,有无关注到全面整体的健康查体。以内膜癌来举例说明,内膜癌是子宫常见的恶性肿瘤,被列为女性三大癌症之一,其发病与很多因素有关。除了遗传背景之外,内膜癌还与女性体内长期的激素状态有关,比如不孕不育患者或多囊卵巢综合症患者,她们的子宫由于长期受单一的雌激素刺激,没有孕激素的保护,容易发生内膜癌。比如肥胖、高血压、高血糖的女性,内膜癌的发病率也比较高。所以并不是说进行激素补充治疗后发现了内膜癌,就把所有的原因归纳到MHT所造成。使用过程中,首先应该对病人进行基础病变和风险排查。其次在用的过程中进行规范定期检查,关注其内膜的情况,内膜是否厚,是否已经有些癌前病变,如复杂型增生、不典型增生。如果有这些病变,在做MHT之前要做充分的治疗逆转内膜甚至手术。在使用方案方面,对于预防内膜癌或控制内膜癌发病的风险来讲,建议有子宫的女性应该在补充雌激素的每个周期定期补充孕激素,而且孕激素的补充要应用到足够长的时间,孕激素的用量也要达到能够充分逆转子宫内膜的剂量。时间上,每一个疗程,如果做序贯周期孕激素应该用10天以上。这一点有充分的研究数据支持:每个周期添加孕激素10天以上和10天以下,对内膜的保护作用是不同的。如果用10天以下短期的孕激素添加 ,对于子宫内膜癌的发生不能防范。最好的方案是连续联合方案,即每天都添加少量的孕激素来保护内膜。这个方案主针对不来月经的病人,对于相对年轻的女性或希望有月经的女性, 在运用周期序贯方案的时候,要坚持用足时间,每个周期要添加孕激素10天以上,在使用过程中要随访、监测以及进行健康的查体。在中国MHT指南中有规定,治疗过程在第一年的第1、3、6、12个月进行定期随访,一年以后至少每12个月进行随访1次。随访过程中除了对妇科,对全身大体健康也要进行随访,是健康查体的随访。如果女性每年都参加健康查体,基本的项目也包括在其中了,但要强调乳腺(钼靶或超声)和盆腔(宫颈宫颈细胞学、双合诊和超声)的检查。关于绝经激素治疗与乳腺癌的风险,目前的人群研究表明,单用雌激素方案5-7年不增加风险,雌孕激素方案5年内也是安全的。中国女性的乳腺癌发病高峰年龄比欧美国家早10年左右,需要MHT治疗的人群已经不是乳腺癌的高发人群。此外,对MHT与乳腺癌的研究已经提示,用好的激素即天然的孕酮或接近天然的地屈孕酮,以及一些好的孕激素类的配方药如屈螺酮、替勃龙,对乳腺细胞没有促增生作用。甚至一些研究还发现拿这些好的孕激素与乳腺癌细胞作用有促癌细胞凋亡的作用。当然我们也要关注到乳腺癌的发病还有很多不良生活方式带来的风险如不运动、肥胖、吸烟等等,所以对MHT使用者要教育她们减少这些风险因素。需要强调的是,尽管长期激素补充治疗对于乳腺癌的发生率有影响,但这种影响是罕见风险级别的。目前最权威的RCT研究,提供的数据仍然是使用5年仅有不到千分之一的发病风险。这种风险与绝经激素治疗带来的总体健康效益相比,比如对心血管的保护、对骨质疏松的预防、对骨质疏松性骨折发生率的降低、对结肠癌的降低、对老年痴呆的降低等,对女性的总体健康效益大大增强。所以我们应该从全面的健康效益来考虑这个问题。4中国妇产科在线:2013年IMS提出,不推荐自行配置的生物等效性激素复方制剂疗法,应该如何解决和理解这个问题呢?任慕兰教授我在门诊中也会经常碰到一些患者带着各种各样的保健品,询问是否能吃。这些保健品实际上就是指南所说的自行配置的生物等效性激素复方制剂。这些生物制品,在所有的绝经的学术组织,包括中国绝经学组,国际绝经学会都是不赞成的。原因是:这些制剂本身成分非常复杂,它的批号不是卫生部门批号,不是药准字号,而是健字号,审批的要求和标准都比较低,对其成分没有充分的评估。这些复杂的成分到底对人体有哪些作用也不太明确,尤其是其中激素的含量不能确定。对于女性绝经之后激素补充的要求是有效的小剂量,即能够解决症状即可。成分不明、激素的水平不清的药物,女性长期应用对健康的影响无法评估。因此不赞成用这些药物进行治疗。来源:中国妇产科在线阅读原文阅读1094030投诉
发表于:2016年02月29日 访问人数:1145人 分享到: 试管婴儿前营养素调理有哪些?2016-01-15南京军总医学生殖中心在门诊,尤其是初诊的不孕患者,我们常常会根据情况开具一些营养补充剂及辅助药物,大家也会互相交流这些“营养品”,再次就诊的时候就常见有患者问我,为什么别人需要服用DHEA而她不需要?硒酵母片有什么作用?还需不需要服用叶酸?也常有患者拿着一些海外购买的**来咨询是否适合她们用。 IVF体外培养试验发现:VC, VE可提高培养基中胎盘的HCG及孕酮水平,可能跟其降低线粒体的损伤,补充抗氧化剂VC,VE及硒,锌,铜等矿物质有助于清除体内自由基。当然,补充抗氧化营养素对提高IVF的成功率也有帮助。 下面我介绍一下我们常用到的一些助孕前的营养补充剂及辅助药物: 1叶酸(Folic acid) 叶酸(Folic acid):又称为维生素B9,由于叶酸对于神经管形成有重要作用,因此孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸对胎儿的正常发育非常重要。孕期缺乏叶酸能够影响胎儿神经系统的发育,在怀孕前期和怀孕中补充足够的叶酸能够降低神经管畸形以及唇裂胎儿的出生率。我们从叶酸的名字可以猜测出,叶酸大量存在于带叶的蔬菜中,另外,动物食品如猪肝、鸡肉、牛肉等也含有丰富叶酸,但是由于烹饪时高温对于叶酸的破坏和人体吸收效率不高的原因,日常饮食不能完全满足孕妇对叶酸的需要,所以孕妇在孕前及孕期补充叶酸是必要的。建议患者从孕前3月前每日补充叶酸0.4-0.8mg,直至妊娠12周以后。 适宜人群:备孕女性从孕前3月开始补充叶酸0.4-0.8mg,至少需补充至妊娠12周或持续整个孕期。 2硒(西维尔,硒酵母片) 硒 (西维尔,硒酵母片):硒这种营养素具有抗氧化损伤、延缓衰老、抗肿瘤活性、繁殖等作用,硒在生理上的功能除了抗氧化外,还调控了甲状腺的代谢和维生素C的氧化还原态,另外又与甲状腺肿、呆小症和习惯性流产有关。硒存在于土壤中,而世界各地的土壤硒含量皆不相同,各地植物所含的硒浓度也因此不同。一般而言,食物中的瘦肉、柿子、蒜头、海产、葱、南瓜等含有多量的硒。动物制品的硒含量比植物体高,但在海洋生物中,虽然硒类的含量也比植物多,但由于鱼类(尤其是体内含汞的鱼类)会形成汞─硒复合体,造成对硒的生物利用性极低,故虽然硒在鱼类的含量多但对于鱼类本身的利用性极低;全谷物和核果种子也是好的来源。在辅助生育过程中,我们主要利用硒的抗氧化损伤作用,而对于硒的补充,我们建议100-200μg(2-4片)一次,一天一次即可。 适宜人群:孕妇和哺乳期妇女均可补充硒。 3维生素E 维生素E(Vitamin E):是一种脂溶性维生素,是最主要的抗氧化剂之一。在缺乏维生素E后进行补充,能促进性激素分泌,使男性精子活力和数量增加;使女性雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。天然的维生素E常来自棕榈油、向日葵油、介花籽油、玉米油、大豆油和橄榄油等菜油、坚果(花生、向日葵瓜子等)、五谷、鱼、花生酱和绿色叶蔬菜等。从食物摄取维生素E建议每日摄取量是15 毫克,等于22 IU 的自然维生素E或33 IU 的人工合成维生素E,我们常规使用的复合维生素中亦包含足量的维生素E。 适宜人群:女性孕期均可补充正常剂量的维生素E,直至分娩。大剂量维生素E常用于男性不育。 4DHA、深海鱼油、ω3脂肪酸 DHA、深海鱼油、ω3脂肪酸(Omega-3 fatty acids):服用的目的都是为了补充DHA。 妇女和婴儿健康试样联盟的最新研究 ,多不饱和脂肪酸合适的比值可以提高试管婴儿的成功率。研究显示有较高水平特定组合的多不饱和脂肪酸可以显著提高怀孕率。 女性体内ω-6/ω-3的比例为14.5是最有可能怀孕的. DHA存在于海中的浮游生物(植物)类中,而这些浮游生物被鱼类吃下后,DHA便转存于鱼类体内,而鱼体内DHA含量最多的部分则是眼窝的脂肪、其次为鱼油,亦有人将其制成鱼油。目前有文献指出大部分中国的孕妇饮食摄取的DHA都未达到其“建议量”。孕妇及哺乳妇女每天DHA的消耗量介于45 mg到115 mg之间,建议此阶段妇女DHA的摄取量是每天300 mg。 适宜人群:孕妇和哺乳期妇女均可补充DHA,建议每日摄入量不少于200mg。 5DHEA DHEA :学名为脱氢表雄酮,是体内雄激素和雌激素的前体,它能够有助于改善不孕女性的卵巢微环境,进而改善卵子和胚胎的质量,科学有效的提高妊娠率,降低流产率。对于卵巢功能欠佳的患者,有可能提高卵巢的反应和增加卵泡数量。DHEA是由人体肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌的。在临床上,我们多建议卵巢功能欠佳的患者服用,每日75mg,最好在促排卵前口服3个月,希望可以改善卵巢低反应患者的结局。 适宜人群:高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充,于确认妊娠后可以停用。少部分患者需连续多个促排或试管周期,可持续服用。 6维生素A(performed vitamin A) 学名是视黄醇,顾名思义,这是一种在眼视网膜中发挥着重要作用的醇类有机物。其他类型的维生素A包括视黄醛和视黄酸。其中,视黄醛对于视力和生殖非常重要,而视黄酸在生长和分化方面发挥作用。 维生素A有助于含有上皮细胞的组织的生长和修复。可对抗病原菌及有害颗粒(包括空气污染物)的侵袭,除了提高机体免疫力外,维生素A的其他重要功能包括:协助骨骼和牙齿的建构、造血、生殖、维护细胞膜的稳定性和视力健康。 维生素A与性功能和生殖有关。在胆固醇转化为雌激素和雄激素的过程中,必须要有足够的维生素A的存在。体内雄激素和雌激素不足时,将会导致性功能的减退。性激素水平较低的动物在给予维生素A后,性功能恢复正常。一项相关研究显示,患有不同程度精子量减少症的男性,在给予维生素A和E治疗后,精子水平恢复至正常水平。 在辅助生育的过程中,合适的营养补充剂及辅助用药是非常必要的,但是,亦需在医生的指导下个性化使用。若患者需自行购买孕期营养补充剂,最好先咨询医生或专业人士需要补充的营养素及剂量后再去购买,避免营养素的重复或不足造成浪费。
助孕路上小技巧 发表于:2016年02月29日 访问人数:1146人 2016-01-25南京军总医学生殖中心进行喜欢的活动 做一些需要消耗体能但无需动脑的重复性活动,这帮助你放松心情,并且可以释放更多让人愉快的内啡肽。如:编织手镯、针织等手工、烹饪、钓鱼、绘画等,避免需要大量动作或非常忙碌的活动,因为这反而能造成更大压力,而非减轻压力。暴力减压法 随身携带一个网球、小橡皮球或是什么别的,遇到压力过大需要宣泄的时候就偷偷地挤一挤、捏一捏,把你心中的压力挤出去。沉浸在音乐的海洋里 音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应,良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性,可以改善人们的情绪,激发人们的感情,振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态,提高应激能力。向网络说NO 远离社交网络媒介。尝试远离这些东西一阵子有助于降低焦虑。关掉手机的网络,这样你就不会每隔数分钟就不自主地查看手机。将更多的时间与身边的亲人朋友相伴,多一些交流,多一些沟通,来自家人朋友的支持和理解能让心情更放松。颜色减压法 对付压力的其中一个方法是让自己多接近令人平静的颜色,例如:绿色和蓝色。这些颜色可以用在你穿的衣服,以及你家的墙壁或摆设上。
不孕不育患者的就诊误区2016-02-25南京军总医学生殖中心不孕不育患者的就诊误区 随着社会的发展、生活水平的提高,不孕不育患者的数目也在逐年增加,这也许和环境污染、食品安全等有关。不能生育给人们
2015-09-12南京军总医学生殖中心1.什么样的人需要做促排卵治疗? 平时月经不规律,或者经相关检查,诊断为排卵有异常的女性,都可以考虑进行促排卵治疗。 2.排卵异常一般指的是什么样的情况?
2015-09-03南京军总医学生殖中心造成流产的原因很多,而传统观念一直把流产看作是女人的事。随着医学科学的发展,尤其是男科学的发展,人们对男方在流产过程中可能产生的作用有了更深的了解:原来,有些过去认为“不明原因”流产的真正病因在男方。 长期生活在高温、挥发性化学气体、噪音、辐射等环境内工作的男性,其机体功能会变差,精神压力变大,影响着精子的功能。如果与卵子结核,可能导致流产。 如果男性有精索静脉曲张、肿瘤、变态反应性疾病、持续发热等;或**炎、白细胞精子症,这样生成的精子必定会受到影响。 我们知道有害的化学药物会严重危害人的身体健康,如苯、汞、镉、农药等,其中的有害物质可以通过肺部吸入进入人体的血液,并能随血流到达人体的各个部位,会影响精子的生成和精子的质量,进而影响着胚胎的生长发育。有害物质害会侵犯人的神经末梢,影响人体健康。 如果想要得到有效治疗建议、早日拥有好孕,请把握机会让权威专家助您开启直通好孕之路!
目前从多个已经患病的亲朋情形看,突出的就是高烧到39度以上,浑身肌肉酸痛,特别是四肢大肌群,症状还是蛮重的!大家保重好自己,嘱咐亲友维持好水盐平衡,我在非洲的时候,恶性疟患者高烧39度持续42个小时,维持体液平衡是最主要手段,虐原虫热源根本降不下来,护理也非常重要,物理降温是对付高热的重要手段,单纯依靠退烧药物不够。